江西“两险”明年起整合实行统一标准
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时间: 2016-07-29
江西“两险”明年起整合实行统一标准
2017年1月1日起，江西省将统一城乡居民基本医疗保险制度，整合后城乡居民个人缴费标准统一为每人每年150元。这意味着无论是城镇居民，还是农民，都可以刷卡看病就医，实现即时结算，而且报销比例、定点医院药店等将全部统一。
“两险”整合后，全省城乡居民按照统一的政策参保缴费，执行全省统一的个人缴费标准和财政补助标准。从今年1月1日起，将未成年人的个人缴费标准从50元提高到120元，与成年人的个人缴费标准一致，从2017年1月1日起再提高到每人每年150元；将城乡居民基本医疗保险财政年人均补助标准提高40元，达到每人每年420元。
据悉，全日制普通高校和中等职业学校以学校为单位，按学制年限在入学当年一次性为在校学生统一办理参保登记并组织参保；其他居民（含中小学生）所在街道以社区为单位、所在乡镇以行政村为单位，组织辖区居民以家庭整体（户口簿上的人数）参保并代征代缴个人缴费。
整合后，城乡居民医保住院起付标准、报销比例、年度最高支付限额将得到统一。起付标准为：一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元。其中，特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线。住院报销比例为：一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构60%。对于原新农合参保人员而言，在三级医院住院报销比例提高了10个百分点。年度最高支付限额上：一个年度内医保基金累计最高支付限额10万元。
在大病保障方面，整合后，参加城乡居民基本医疗保险的参保人员同时参加城乡居民大病保险，统一全省城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平，统一全省城乡居民大病医疗保险困难群体精准保障制度。
据江西省人社厅副厅长侯仲华介绍，在目录范围方面，目前江西城镇居民医保的药品目录有2400多种，而新农合药品目录只有1100多种，两者相差一倍多。整合后，原新农合参保人员用药范围也将扩大到2400多种。
整合后，全省城乡居民医疗保险参保就医服务实行社会保障卡“一卡通”，通过统一发放使用社会保障卡，实现城乡居民参保缴费、信息查询、费用结算、医疗救助“一人一卡，一卡通用”，大大方便城乡居民看病就医。
据省人社厅党组成员、副厅长、省社保中心主任侯仲华介绍，8月底，我省将把大病保险、医疗救助纳入城乡居民基本医疗保险信息平台建设，实行“一站式”同步结算。
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