最新修订的医师法将于明年3月1日正式实施，新法对医生在网络自媒体上的行为作出了明确要求和限制。专家认为，医生通过网络直播科普医学健康知识应得到支持和提倡，但前提是必须符合医生执业规范的要求，对于科普与在线问诊应区别对待。

      如今短视频平台上陆续出现了一批医生主播，他们有些不定期拍个短视频，以专业身份向公众介绍健康养生知识，这是近几年互联网上最为常见的医学科普方式，无可指摘。但还有些主播把病人看病就医的过程进行“实况直播”，或是把录制好的视频加以剪辑制作后放在自媒体上。因为都是普通老百姓真实的看病问诊经历，在“看病难”的普遍社会心理背景下，诊疗视频非常受到用户欢迎。

      但是，和传统“医生个人秀”的互联网科普方式不同，诊疗视频涉及医生和患者双方，按理讲，医生要拍诊疗直播至少应征得患者同意。但就患者的知情同意权来说，这或许是一个伪命题。因为医患关系中，一边是苦苦求医的病人，一边是下诊断结果的医生，是病人有求于医生，所以二者地位很难说是完全平等的。

      另一方面，医生上班直播，还会给患者带来一种冒犯、不尊重感。患者好不容易挂上号排完队见到了医生，却看到医生一边在看病问诊，还一边对着镜头自说自话当病情解说员，这多少都会让患者觉得医生在“一心两用”，因此怀疑医生对工作的投入认真度，和诊断的准确性，甚至产生医患矛盾。而且平心而论，只要是入驻了平台当主播，为了拍摄视频，就不可避免会考虑“画质、色彩、机位”等拍摄效果问题，很难说医生边工作边直播完全不会分心。

      不是所有去医院就医的人都愿成为医生主播的视频素材，因为在现实生活真实的病患就诊过程中，大多数病人肯定不太愿意自己与医生的交谈被镜头拍摄记录下来后，面向全网公开，然后被数不胜数的陌生人指点评论。尤其是就医咨询过程涉及到自己身体抱恙的情况，还可能会被问及个人饮食起居、家庭生活等多方面的问题，这些个人隐私并不适合公之于众。退一步讲，即便患者不介意被直播，大量包含真人病患隐私的视频经过广泛传播，很可能会滑向迎合部分人对他人生活窥私欲的低俗趣味中，而一旦转发传播量过大，周围人纷纷扰扰的议论声还可能会给“被出名”的患者带来困扰。

      对高流量的盲目追逐本来就是当前短视频行业的问题所在，诊疗视频如果继续野蛮生长，很有可能出现个别心术不正的医生主次颠倒，把主播当成主业，一心只想利用自身医生身份去经营账号，从而忽视医生的本职；也可能会出现一些渴望一夜成名当“网红”的人假扮病人去就医，然后故意扮丑搞怪以博流量，破坏正常的医院秩序和就诊环境。

      况且，医学本身就有相当的复杂性，每个人身体情况、既往病史等都不尽相同，同样的一个病情可能会有不同的成因和治疗方法。而片面记录的诊疗直播容易给观众造成误导，让网民错以为多刷了几个视频就能给自己当医生，从而延误治疗，这显然与“科普”的初心背道而驰。

      医疗科普符合当今时代的需要，但怎么不落入“网红流量”的俗套、如何在实现高质量科普教育输出的同时遵守相应法律条文和规章制度，符合医学伦理道德，还有许多需要思考的地方，值得注意的是，它绝不能以牺牲患者隐私和意愿为代价。