近日，“如何看待医生边问诊边直播”这一话题被热议。据媒体报道，目前医生做直播的现象十分普遍，直播打赏、付费咨询成为直播医生的主要变现手段。比如，11月20日晚，记者进入上海某医院骨科副主任医师赵海（化名）的直播间。他提前10分钟调整设备、试麦，直播的主题是“膝关节骨性关节炎什么情况下该做置换手术”，包括15分钟科普、15分钟互动答疑。

     “太普遍了，不只我们医院的很多医生在做直播，其他医院同样如此，但很少有人考虑过直播的边界。”作为一家国内知名医院的中层管理者，孙婷（化名）对身边越来越多的同行投入直播感到担忧。在北京某医院的诊室，一名女患者发现医生一边问诊，一边对着手机讲解，让她感觉很不舒服。而有的患者还因医生在诊室直播而产生医患纠纷，拨打“12345”服务便民热线投诉医院。

       当我们挂号、排队，终于坐到诊室，却发现置身镜头中，甚至医生询问完病情后，还可能侧头面朝手机解答，我们的内心肯定会有些别扭和不情愿。一方面是担心医生是否百分百投入为我们诊治，另一方面也是因为健康信息属于个人隐私，不论是背后入镜，还是录播后打马赛克、处理声音，这些信息事实始终与我们自身密切相关，不应该这么理所当然地被围观。

      网络固然无远弗届，但依然存在一些边界，比如我们的隐私权。民法典中有明确规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。明年3月1日起施行的医师法中也明确，医师在执业活动中应当履行尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息的义务。我们肯定科普的价值，也无需回避互联网渗透，但在包容生长的同时，我们不应无视新业态发展中的误区和边界。

      这种看似鲜活的播出形式，涉及侵害患者隐私权的问题，甚至挑战职业伦理和法律边界。值得推广的线上科普，别成了医生个人的流量工具；医生出镜直播是好事一桩，但万万不可在无形中诱导或强迫患者配合，更不可违背医师法的相关规定。如果线上问诊的背后，对流量变现的欲望大过了看病救人的初心，势必会影响到医生看病的效果和患者就医的体验，最终伤及的是医疗直播、智慧问诊的整个新兴业态。要想消除医生直播面临的诸多争议，还需要院方和业内完善具体的直播规则和罚则，保护这一形式健康和长久。当医生的初衷当然是看病救人，医疗直播同样不该以现金流为第一目的。好好的医患科普对话，可别自己先“生病”了。

      医生直播，有的是为了科普医学健康知识，有的是为了赚外快，有的兼而有之。但不论初衷如何，边问诊边直播，也都值得商榷。患者看病需要一个相对安静友好的就医环境，有的可能会紧张，甚至需要医生予以安抚缓解。这种情况下，医生边问诊边直播，患者体验感不佳不说，更可能加剧患者紧张情绪，不利于疾病诊疗。实际上，患者看病往往也不希望有外人在场，更别说是网络围观了。

      因此，医生边问诊边直播给了患者不好的就医体验，尤其是不明确告知，也不征求患者意见，不仅容易引发反感，还极易侵犯患者隐私，即便是不对着患者脸部直播或者打马赛克，也都极为不妥，是明显的越界行为。这倒不是一概反对医生直播这种新生事物，关键是，要分清场合、厘清职责，而不能边问诊边直播。如果医生在非工作场所直播，科普医学健康知识，是应该得到支持和提倡的，但也应符合医生执业规范要求。

      医生做直播有合理和有益的一面。因为直播很直观，互动性和趣味性都很强。医患之间通过直播交流的优势明显。近年来，广受民众喜欢的医疗短视频已出现了不少。但医生做直播的风险与隐患也不容忽视，医生边工作边直播，一心二用容易让医疗质量下降，甚至出现差错；直播还容易暴露患者隐私，而且直播教人自我诊疗可能对粉丝形成误导，出现误诊误治现象。为医生做直播趋利避害，关键一招是把事做细。一方面，要在现有政策法规的细微处领会立法精神，进而为化解争议和消除模糊空间找突到破口；另一方面，法规毕竟难以面面俱到，要将相对抽象的法规细化成行业规范，甚至是医疗机构内部管理制度，用制度的细线补牢漏洞，使两者紧密结合。